Dit wordt alleen in de print versie getoond; disclaimer!
Vergoedingsoverzicht
Snel inzicht in de vergoedingen van ONVZ, per zorgverzekering
In het vergoedingsoverzicht staat welke vergoedingen u krijgt per zorgverzekering. Zo kunt u heel gemakkelijk de verschillen tussen de verzekeringen scannen op voor u belangrijke onderwerpen.
Wilt u graag meer informatie? Klik dan op de vergoeding in de linkerkolom voor de belangrijkste toestemmingsvereisten en noodzakelijke verwijzingen. Daar vindt u ook een link naar de polisvoorwaarden. Deze bepalen uiteindelijk óf en voor welk bedrag u een vergoeding krijgt.
Vergoedingsoverzicht
Basisverzekering
€ 106,65p/m
Meer
informatie
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, tot max. 200
km
Tot 21 jaar: 100%
Vanaf 21 jaar: 100% bij bepaalde medische indicaties
Vanaf 21 jaar: 100% bij bepaalde medische indicaties
100%
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Tot 18 jaar:
Chronisch: 100%
Niet-chronisch: max. 18 medisch noodzakelijke behandelingen
Vanaf 18 jaar:
Chronisch: 100% vanaf de 21e behandeling
Niet-chronisch: geen vergoeding
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie: max. 9 behandelingen
Chronisch: 100%
Niet-chronisch: max. 18 medisch noodzakelijke behandelingen
Vanaf 18 jaar:
Chronisch: 100% vanaf de 21e behandeling
Niet-chronisch: geen vergoeding
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie: max. 9 behandelingen
Geen vergoeding
Bij een beperkt aantal medische
indicaties, zoals beschreven in het Reglement Hulpmiddelen,
100%
Max. het in Nederland geldende
wettelijke of marktconforme bedrag
Of
Binnen een EU/EER-land of een verdragsland max. de vergoeding op grond van de EU-sociale zekerheidsverordening of verdrag.
Of
Binnen een EU/EER-land of een verdragsland max. de vergoeding op grond van de EU-sociale zekerheidsverordening of verdrag.
Geen vergoeding
Max. het in Nederland geldende
wettelijke of marktconforme bedrag.
Of
Binnen een EU/EER-land of een verdragsland max. de vergoeding op grond van de EU-sociale zekerheidsverordening of verdrag.
Of
Binnen een EU/EER-land of een verdragsland max. de vergoeding op grond van de EU-sociale zekerheidsverordening of verdrag.
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%
100%, max. 3
behandeluren
Geen vergoeding
100%
100%, max. 10 uur
100% (exclusief eigen
bijdragen)
Vergoeding van de in de Regeling Zorgverzekering opgenomen geneesmiddelen
Vergoeding van de in de Regeling Zorgverzekering opgenomen geneesmiddelen
100% vanaf 18 jaar
Geen vergoeding voor:
- behandeling van aanpassingsstoornis
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- behandeling van psychische klachten zonder dat sprake is van een psychische stoornis volgens de DSM-IV-TR*
Geen vergoeding voor:
- behandeling van aanpassingsstoornis
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- behandeling van psychische klachten zonder dat sprake is van een psychische stoornis volgens de DSM-IV-TR*
100%, max. 6 maanden
100% vanaf 18 jaar, voor zowel
behandeling als verblijf. Geen vergoeding voor behandeling van niet of laag
complexe psychische stoornissen die in de Generalistische Basis GGZ kunnen
worden behandeld; behandeling van aanpassingsstoornissen;hulp bij werk- en
relatieproblemen.
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, exclusief eigen bijdragen en de
kosten die voor eigen rekening blijven doordat de maximale vergoeding wordt
overschreden. De wettelijke eigen bijdragen en maximale vergoeding staan vermeld
in het Reglement Hulpmiddelen.
100%, max. de eerste 3 pogingen per te
realiseren zwangerschap totdat verzekerde 43 jaar wordt
Geen vergoeding
100%
Min. 24 uur tot max. 80 uur, max. 10
dagen, exclusief de eigen bijdrage.
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, m.u.v. de kosten van behandeling
ter ondersteuning van onderwijs
100%, geen vergoeding voor eenvoudige
loophulpmiddelen
100%
100%, op verwijzing van huisarts,
bedrijfsarts, andere specialist, arts verstandelijk gehandicapten, specialist
ouderengeneeskunde of verpleeghuisarts, jeugdarts of
consultatiebureau-arts.
100%
Tot 18 jaar:
Chronisch: 100%
Niet-chronisch: geen vergoeding
Vanaf 18 jaar:
Chronisch: 100% vanaf de 21e behandeling
Niet-chronisch: geen vergoeding.
Chronisch: 100%
Niet-chronisch: geen vergoeding
Vanaf 18 jaar:
Chronisch: 100% vanaf de 21e behandeling
Niet-chronisch: geen vergoeding.
100%, voor transplantatie van weefsel
en organen verricht in een EU- of EER- lidstaat.
In een ander land: alleen als de donor daar woont en het partner of bloedverwant in de eerste, tweede of derde graad betreft.
In een ander land: alleen als de donor daar woont en het partner of bloedverwant in de eerste, tweede of derde graad betreft.
100%, onder verantwoordelijkheid van
een oogarts
Geen vergoeding
Verpleging en
verzorging
100%
100%, bij behandeling ter correctie van
een beperkt aantal afwijkingen/aandoeningen
Geen vergoeding
De kosten voor voetzorg bij diabetes
mellitus door een podotherapeut ter preventie of ter behandeling van voetulcera
worden vergoed als huisartsenzorg.
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%
Geen vergoeding
De kosten voor orthodontie in geval van
een zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornis van het tand-kaak-mondstelsel
waarbij specifieke behandeling nodig is, wordt vergoed als tandheelkundige zorg
in bijzondere situaties.
100%, m.u.v. gegoten vullingen, kronen,
bruggen en implantaten (tenzij ter vervanging van blijvende snij- of hoektanden
die niet zijn aangelegd, of ontbreken door ongeval).
100%, zorg door een kaakchirurg. 75%,
volledige uitneembare gebitsprothese. 100%, reparatie en rebasen van een
volledige uitneembare gebitsprothese.
Geen vergoeding
100%
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, exclusief eigen
bijdragen.
Overzicht eigen bijdragen
Overzicht eigen bijdragen
100%
Geen vergoeding
100%
Geen vergoeding
100%, in een beperkt aantal situaties,
na toestemming ONVZ, tot max. 200 km. Openbaar en taxi: volledig. Eigen vervoer
per auto: max. € 0,30 per km.
Geen
vergoeding
Startfit
€ 6,97p/m
Meer
informatie
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, max. 9 behandelingen (ook online
via HelloFysio.nl)
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Binnen een EU-/EER- of
Verdragsland:
- Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Buiten een EU-/EER- of verdragsland:
-Max. tweemaal het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
- Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Buiten een EU-/EER- of verdragsland:
-Max. tweemaal het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, via de ONVZ
ZorgConsulent
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, naar Nederland bij een ernstige
ziekte of ongeval
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. €75, gezamenlijk voor vaccinaties
tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera, meningococcen en
rabiës en malaria profylaxe
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen
vergoeding
Extrafit
€ 9,30p/m
Meer
informatie
MammaPrint en Oncotype
DX
Max. € 250, tot 21 jaar, op voorschrift
behandelend dermatoloog
Bij arts max. € 27 per behandeling,
max. 1 behandeling per dag en max. 20 behandelingen
Alternatieve (homeopathische en antroposofische) geneesmiddelen en (laboratorium)
onderzoek: geen vergoeding
Alternatieve (homeopathische en antroposofische) geneesmiddelen en (laboratorium)
onderzoek: geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, max. 9 behandelingen (ook online
via HelloFysio.nl)
Max. € 100, voor
sportarts
Geen vergoeding
Binnen een EU-/EER- of
Verdragsland:
- Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
- Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 50
Buiten een EU-/EER- of verdragsland:
-Max. tweemaal het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
-Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 50
- Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
- Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 50
Buiten een EU-/EER- of verdragsland:
-Max. tweemaal het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
-Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 50
Geen vergoeding
Zorg en diensten volgens de
Extrafit:
Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Medisch specialistische zorg:
Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens**
Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Medisch specialistische zorg:
Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens**
Max. € 250, bij ernstige
huidafwijkingen in gelaat en/of hals, inclusief camouflagemiddelen, op
voorschrift huisarts
100%
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. € 250, voor de looptijd van de
verzekering bij overmatige haargroei in het gelaat, op voorschrift
huisarts
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. € 100, voor:
- geregistreerde geneesmiddelen,
- verbandmiddelen,
- de eigen bijdragen
Geen vergoeding voor:
- Niet geneesmiddelen,
- homeopathische en antroposofische geneesmiddelen,
- Vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland,
- anticonceptiva,
- zelfzorggeneesmiddelen,
-geneesmiddelen die gebruikt worden bij de behandeling voor fertiliteit
- geregistreerde geneesmiddelen,
- verbandmiddelen,
- de eigen bijdragen
Geen vergoeding voor:
- Niet geneesmiddelen,
- homeopathische en antroposofische geneesmiddelen,
- Vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland,
- anticonceptiva,
- zelfzorggeneesmiddelen,
-geneesmiddelen die gebruikt worden bij de behandeling voor fertiliteit
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, via de ONVZ
ZorgConsulent
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Kraampakket
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. € 50, voor aanschaf of huur van
elleboogkrukken
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Huur: max 3 maanden, of
bij
aanschaf: max € 85, voor de gehele looptijd van de verzekering
aanschaf: max € 85, voor de gehele looptijd van de verzekering
Max. € 150
Max. € 75, door ONVZ erkende
preventie-cursussen
Geen vergoeding
Max. € 500, op voorschrift van
behandelend arts
Geen vergoeding
100%, naar Nederland bij een ernstige
ziekte of ongeval
Geen vergoeding
100%
Max. € 100, op voorschrift behandelend
arts, geleverd door een orthopedisch schoentechnicus. Zie ook vergoeding
podotherapie
Geen vergoeding
Maximaal € 350, voor de duur van de
verzekering
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Bij astma: max. € 6 per dag voor
vergoeding eigen bijdrage, max. 42 dagen
Geen vergoeding
Max. €75, gezamenlijk voor vaccinaties
tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera, meningococcen en
rabiës en malaria profylaxe
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Maximaal € 260 voor meeverzekerde
ouders, met een dagmaximum van € 12,50
100%, tot max. € 25 per
dag.
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Vergoeding eigen bijdrage
Basisverzekering
Geen vergoeding
Geen
vergoeding
Benfit
€ 22,32p/m
Meer
informatie
MammaPrint en Oncotype
DX
Max. € 500, tot 21 jaar, op voorschrift
behandelend dermatoloog
Bij arts of acupuncturist max. € 27 per
behandeling, max. 1 behandeling per dag en max. 20
behandelingen
Alternatieve (homeopathische en antroposofische) geneesmiddelen en (laboratorium)
onderzoek: geen vergoeding
Alternatieve (homeopathische en antroposofische) geneesmiddelen en (laboratorium)
onderzoek: geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, vanaf 21 jaar
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. € 250, op voorschrift behandelend
arts, gezamenlijk voor:
- beweeg programma’s KNGF
- beweeg programma als onderdeel van de gecombineerde leefstijlinterventie
- revalidatie programma Herstel & Balans
- beweeg programma’s KNGF
- beweeg programma als onderdeel van de gecombineerde leefstijlinterventie
- revalidatie programma Herstel & Balans
100%, max. 12 behandelingen (ook online
via HelloFysio.nl)
Max. € 500, gezamenlijk voor
chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S. ® (lid VMT) en
sportarts
Geen vergoeding
Binnen een EU-/EER- of
Verdragsland:
- Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
- Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 75
Buiten een EU-/EER- of verdragsland:
-Max. tweemaal het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
-Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 75
- Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
- Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 75
Buiten een EU-/EER- of verdragsland:
-Max. tweemaal het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
-Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 75
100%
Zorg en diensten volgens de
Benfit:
Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Medisch specialistische zorg:
Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens**
Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Medisch specialistische zorg:
Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens**
Max. € 500, bij ernstige
huidafwijkingen in gelaat en/of hals, inclusief camouflagemiddelen, op
voorschrift huisarts
100%
Geen vergoeding
Max. € 120, door een diëtiste
Geen vergoeding voor:
- behandeling van overgewicht bij verzekerden van 18 jaar of ouder met een BMI van 25-30 kg/m2 zonder co-morbiditeit of (familiaire) risicofactoren
- dieetpreparaten en voedingsmiddelen
Geen vergoeding voor:
- behandeling van overgewicht bij verzekerden van 18 jaar of ouder met een BMI van 25-30 kg/m2 zonder co-morbiditeit of (familiaire) risicofactoren
- dieetpreparaten en voedingsmiddelen
Max. € 500, voor de looptijd van de
verzekering bij overmatige haargroei in het gelaat, op voorschrift
huisarts
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. € 200, voor:
- geregistreerde geneesmiddelen,
- verbandmiddelen,
- de eigen bijdragen
Geen vergoeding voor:
- Niet geneesmiddelen,
- homeopathische en antroposofische geneesmiddelen,
- zelfzorggeneesmiddelen
- geneesmiddelen die gebruikt worden bij de behandeling voor fertiliteit
Zie voor vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland dekking Vaccinaties
- geregistreerde geneesmiddelen,
- verbandmiddelen,
- de eigen bijdragen
Geen vergoeding voor:
- Niet geneesmiddelen,
- homeopathische en antroposofische geneesmiddelen,
- zelfzorggeneesmiddelen
- geneesmiddelen die gebruikt worden bij de behandeling voor fertiliteit
Zie voor vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland dekking Vaccinaties
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, via de ONVZ
ZorgConsulent
100%
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, max. € 250 tezamen per
kalenderjaar voor:
- Wettelijke eigen bijdragen
- De kosten van een pruik die voor eigen rekening blijven tot een maximum van € 100,-
- Wettelijke eigen bijdragen
- De kosten van een pruik die voor eigen rekening blijven tot een maximum van € 100,-
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Kraampakket en max. € 250,- gezamenlijk
voor:
- eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische noodzaak
- eigen bijdrage kraamzorg
- couveusenazorg
- aanvullende of uitgestelde kraamzorg
- eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische noodzaak
- eigen bijdrage kraamzorg
- couveusenazorg
- aanvullende of uitgestelde kraamzorg
Geen vergoeding
100%, max. 2
consulten
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. € 50, voor aanschaf of huur van
elleboogkrukken
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%
Geen vergoeding
Max. € 500, op voorschrift van de
behandelend arts
Max. € 120
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Huur: max 3 maanden, of
bij
aanschaf: max € 85, voor de gehele looptijd van de verzekering
aanschaf: max € 85, voor de gehele looptijd van de verzekering
Max. € 250
Max. € 150, door ONVZ erkende
preventie-cursussen
Geen vergoeding
Max. € 500, op voorschrift van
behandelend arts
Max. € 150, vanaf de 8e opnamedag. Max.
€ 0,27 per km
100%, naar Nederland bij een ernstige
ziekte of ongeval
Bij overlijden repatriëring van het stoffelijk overschot
Bij overlijden repatriëring van het stoffelijk overschot
100%, geen vergoeding voor
hersteloperatie
100%
Max. € 150, op voorschrift behandelend
arts, geleverd door een orthopedisch schoentechnicus. Zie ook vergoeding
podotherapie
Geen vergoeding
Maximaal € 350, voor de duur van de
verzekering
Tot 18 jaar max. € 1.365 voor de
looptijd van de verzekering
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Bij astma, oncologische aandoeningen,
diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem: max. € 250 voor vergoeding
eigen bijdrage voor max. één kamp
Geen vergoeding
Max. € 75, gezamenlijk voor vaccinaties
tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera, meningococcen en
rabiës en malaria profylaxe
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Maximaal € 260 voor meeverzekerde
ouders, met een dagmaximum van € 12,50
100%, tot max. € 25 per
dag.
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. 8 dagen per
verzekerde
Geen vergoeding
Vergoeding eigen bijdrage
Basisverzekering en medisch noodzakelijk vervoer naar een ziekenhuis gevestigd
binnen 60 kilometer van de Nederlandse grens. Taxivervoer volledig. Eigen
vervoer per auto: € 0,27 per km voor vervoer naar behandeling gedekt door
Basisverzekering.
Geen vergoeding
Maximaal € 250 (ook bij twee verzekerde
ouders)
Optifit
€ 38,59p/m
Meer
informatie
MammaPrint en Oncotype
DX
100%, tot 21 jaar, op voorschrift
behandelend dermatoloog
Bij arts max. € 85 per behandeling,
max. 1 behandeling per dag en max. € 750
Bij door ONVZ erkende behandelaar* max. € 65 per behandeling, max. 1 behandeling per dag en max. € 250
Geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen en (laboratorium)
onderzoek samen: € 250, op voorschrift behandelend arts/behandelaar en geleverd door apotheek
Bij door ONVZ erkende behandelaar* max. € 65 per behandeling, max. 1 behandeling per dag en max. € 250
Geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen en (laboratorium)
onderzoek samen: € 250, op voorschrift behandelend arts/behandelaar en geleverd door apotheek
Geen vergoeding
100%, vanaf 21 jaar
Geen vergoeding
Huur bevalling-tens max. 6
weken
Max. € 500, op voorschrift behandelend
arts, gezamenlijk voor:
- beweeg programma’s KNGF
- beweeg programma als onderdeel van de gecombineerde leefstijlinterventie
- beweeg programma tijdens chemotherapie
- revalidatie programma Herstel & Balans
- beweeg programma’s KNGF
- beweeg programma als onderdeel van de gecombineerde leefstijlinterventie
- beweeg programma tijdens chemotherapie
- revalidatie programma Herstel & Balans
100%, max. 35 behandelingen, waarvan
max. 18 behandelingen manuele therapie (ook online via
HelloFysio.nl)
Max. € 750, gezamenlijk voor
chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S. ® (lid VMT) en
sportarts
Max. € 150, voor versterkende/
corrigerende brillenglazen inclusief montuur, versterkende/ corrigerende
contactlenzen, geďmplanteerde lenzen met visuscorrigerende werking en
ooglaserbehandeling
Max. het in het betreffende land
geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 150
Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 150
100%
Zorg en diensten volgens de
Optifit:
Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Medisch specialistische zorg:
Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens**
Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Medisch specialistische zorg:
Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens**
100%, bij ernstige huidafwijkingen in
gelaat en/of hals, inclusief camouflagemiddelen, op voorschrift
huisarts
100%
Geen vergoeding
Max. € 200, door een diëtiste
Geen vergoeding voor:
- behandeling van overgewicht bij verzekerden van 18 jaar of ouder met een BMI van 25-30 kg/m2 zonder co-morbiditeit of (familiaire) risicofactoren
- dieetpreparaten en voedingsmiddelen
Geen vergoeding voor:
- behandeling van overgewicht bij verzekerden van 18 jaar of ouder met een BMI van 25-30 kg/m2 zonder co-morbiditeit of (familiaire) risicofactoren
- dieetpreparaten en voedingsmiddelen
Max. € 1.000, voor de looptijd van de
verzekering bij overmatige haargroei in het gelaat, op voorschrift
huisarts
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. € 4.540, voor:
- geregistreerde (zelfzorg)geneesmiddelen,
- verbandmiddelen,
- receptplichtige 0,3 mg of meer melatonine,
- de eigen bijdrage
Geen vergoeding voor:
- Niet geneesmiddelen.
- Zie voor geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen dekking Alternatieve geneeswijzen
Zie voor vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland dekking Vaccinaties
- geregistreerde (zelfzorg)geneesmiddelen,
- verbandmiddelen,
- receptplichtige 0,3 mg of meer melatonine,
- de eigen bijdrage
Geen vergoeding voor:
- Niet geneesmiddelen.
- Zie voor geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen dekking Alternatieve geneeswijzen
Zie voor vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland dekking Vaccinaties
Max. € 500,- als sprake is van
behandeling van aanpassingsstoornissen of hulp bij werk- of
relatieproblemen.
Geen vergoeding voor verblijf.
Geen vergoeding voor verblijf.
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, via de ONVZ
ZorgConsulent
100%
Geen vergoeding
Max. 9 uur, via de ONVZ ZorgConsulent,
na opname van min. 4 dagen
100%, max. € 500 tezamen per
kalenderjaar voor:
- Wettelijke eigen bijdragen
- De kosten van een pruik die voor eigen rekening blijven tot een maximum van € 150,-
- Wettelijke eigen bijdragen
- De kosten van een pruik die voor eigen rekening blijven tot een maximum van € 150,-
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Kraampakket en max. € 400,- gezamenlijk
voor:
- eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische noodzaak
- eigen bijdrage kraamzorg
- couveusenazorg
- aanvullende of uitgestelde kraamzorg
- eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische noodzaak
- eigen bijdrage kraamzorg
- couveusenazorg
- aanvullende of uitgestelde kraamzorg
Geen vergoeding
100%, max. 4
consulten
Max. € 25, per verzekerde per
kalenderjaar
Geen vergoeding
Max. € 100, tezamen voor aanschaf of
huur van elleboogkrukken, loophulpen met drie of vier poten, looprekken,
rollators en serveerwagens
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%
Geen vergoeding
Max. € 750, op voorschrift van de
behandelend arts
Max. € 250
Eigen bijdrage verblijf hospice of
bijna-thuis-huis voor max. 3 maanden en max. € 25 per dag, na indicering door
CIZ of arts
Geen vergoeding
100%, bij:
* correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar;
* aantoonbare lichamelijke functiestoornis: ooglid- en buikwandcorrectie en het vervangen van borstprotheses
* correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar;
* aantoonbare lichamelijke functiestoornis: ooglid- en buikwandcorrectie en het vervangen van borstprotheses
Huur: max 3 maanden, of
bij
aanschaf: max € 85, voor de gehele looptijd van de verzekering
aanschaf: max € 85, voor de gehele looptijd van de verzekering
100%
Max. € 250, door ONVZ erkende
preventie-cursussen
50% tot max. € 250, door een huisarts
of medisch- specialist. Geen vergoeding voor preventief onderzoek of keuring via
werkgever
Max. € 500, op voorschrift van
behandelend arts
Max. € 250, vanaf de 8e opnamedag. Max.
€ 0,27 per km
100%, naar Nederland bij een ernstige
ziekte of ongeval
Bij overlijden repatriëring van het stoffelijk overschot
Bij overlijden repatriëring van het stoffelijk overschot
100%, geen vergoeding voor
hersteloperatie
100%
100%, op voorschrift behandelend arts,
geleverd door een orthopedisch schoentechnicus. Zie ook vergoeding
podotherapie
100% vergoeding van:
- Lasertherapie;
- Allen Carr-training;
- De Opluchting-training.
- Lasertherapie;
- Allen Carr-training;
- De Opluchting-training.
Maximaal € 500, voor de duur van de
verzekering
Tot 18 jaar 100%
Max. € 500 voor algemene
tandheelkundige zorg
Geen vergoeding
Bij astma, oncologische aandoeningen,
diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem: max. € 300 voor vergoeding
eigen bijdrage
Geen vergoeding
Max. € 100, gezamenlijk voor
vaccinaties tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera,
meningococcen en rabiës en malaria profylaxe
Max. 3 maanden en max. € 25,- per dag,
na indicering door CIZ of arts
Geen vergoeding
Maximaal € 260 voor meeverzekerde
ouders, met een dagmaximum van € 12,50
100%, tot max. € 25 per
dag.
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. 8 dagen per
verzekerde
Geen vergoeding
Vergoeding eigen bijdrage
Basisverzekering en medisch noodzakelijk vervoer naar een ziekenhuis gevestigd
binnen 60 kilometer van de Nederlandse grens. Taxivervoer volledig. Eigen
vervoer per auto: € 0,27 per km voor vervoer naar behandeling gedekt door
Basisverzekering.
Geen vergoeding
Maximaal € 400 (ook bij twee verzekerde
ouders)
Topfit
€ 56,73p/m
Meer
informatie
MammaPrint en Oncotype
DX
100%, tot 21 jaar, op voorschrift
behandelend dermatoloog
Bij arts max. € 85 per behandeling,
max. 1 behandeling per dag en max. € 1.000
Bij door ONVZ erkende behandelaar* max. € 65 per behandeling, max. 1 behandeling per dag en max. € 500
Geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen en (laboratorium)
onderzoek samen: € 500, op voorschrift behandelend arts/behandelaar en geleverd door apotheek
Bij door ONVZ erkende behandelaar* max. € 65 per behandeling, max. 1 behandeling per dag en max. € 500
Geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen en (laboratorium)
onderzoek samen: € 500, op voorschrift behandelend arts/behandelaar en geleverd door apotheek
Geen vergoeding
100%, vanaf 21 jaar
Geen vergoeding
Huur bevalling-tens max. 6
weken
100%, op voorschrift behandelend arts,
voor:
- beweeg programma’s KNGF
- beweeg programma als onderdeel van de gecombineerde leefstijlinterventie
- beweeg programma tijdens chemotherapie
- revalidatie programma Herstel & Balans
Max. € 50 voor Senioren Fit zwemmen en 50-Fit zwemmen
- beweeg programma’s KNGF
- beweeg programma als onderdeel van de gecombineerde leefstijlinterventie
- beweeg programma tijdens chemotherapie
- revalidatie programma Herstel & Balans
Max. € 50 voor Senioren Fit zwemmen en 50-Fit zwemmen
100%, waarvan max. 18 behandelingen
manuele therapie (ook online via HelloFysio.nl)
Max. € 1.000, gezamenlijk voor
chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S. ® (lid VMT) en
sportarts
Max. € 300, voor versterkende/
corrigerende brillenglazen inclusief montuur, versterkende/ corrigerende
contactlenzen, geďmplanteerde lenzen met visuscorrigerende werking en
ooglaserbehandeling
Max. het in het betreffende land
geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 250
Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 250
100%
Zorg en diensten volgens de
Topfit:
Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Medisch specialistische zorg:
Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens**
Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag.
Medisch specialistische zorg:
Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens**
100%, inclusief camouflagemiddelen, op
voorschrift huisarts
100%
Geen vergoeding
100%, door een diëtiste
Geen vergoeding voor:
- behandeling van overgewicht bij verzekerden van 18 jaar of ouder met een BMI van 25-30 kg/m2 zonder co-morbiditeit of (familiaire) risicofactoren
- dieetpreparaten en voedingsmiddelen
Geen vergoeding voor:
- behandeling van overgewicht bij verzekerden van 18 jaar of ouder met een BMI van 25-30 kg/m2 zonder co-morbiditeit of (familiaire) risicofactoren
- dieetpreparaten en voedingsmiddelen
Max. € 1.500, voor de looptijd van de
verzekering bij overmatige haargroei in het gelaat, op voorschrift
huisarts
Geen vergoeding
100%
Max. € 4.540, voor:
- geregistreerde (zelfzorg)geneesmiddelen,
- verbandmiddelen,
- receptplichtige 0,3 mg of meer melatonine,
- de eigen bijdragen
Geen vergoeding voor:
- Niet geneesmiddelen.
- Zie voor geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen dekking Alternatieve geneeswijzen
Zie voor vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland dekking Vaccinaties
- geregistreerde (zelfzorg)geneesmiddelen,
- verbandmiddelen,
- receptplichtige 0,3 mg of meer melatonine,
- de eigen bijdragen
Geen vergoeding voor:
- Niet geneesmiddelen.
- Zie voor geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen dekking Alternatieve geneeswijzen
Zie voor vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland dekking Vaccinaties
Max. € 1.000,- als sprake is van
behandeling van aanpassingsstoornissen of hulp bij werk- of
relatieproblemen.
Geen vergoeding voor verblijf.
Geen vergoeding voor verblijf.
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%, via de ONVZ
ZorgConsulent
100%
100%, in een door ONVZ erkend
herstellingsoord en op voorschrift behandelend arts
Max. 18 uur, via de ONVZ ZorgConsulent,
na opname van min. 4 dagen
100%, max. € 1000 tezamen per
kalenderjaar voor:
- Wettelijke eigen bijdragen
- De kosten van een pruik die voor eigen rekening blijven tot een maximum van € 250,-
- Wettelijke eigen bijdragen
- De kosten van een pruik die voor eigen rekening blijven tot een maximum van € 250,-
Geen vergoeding
100%, tot 43 jaar in een
ziekenhuis
Max. € 25 per werkdag, per meeverzekerd
kind tot de leeftijd van 12 jaar, max. 60 werkdagen
Geen vergoeding
Kraampakket en max. € 550,- gezamenlijk
voor:
- eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische noodzaak
- eigen bijdrage kraamzorg
- couveusenazorg
- aanvullende of uitgestelde kraamzorg
- eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische noodzaak
- eigen bijdrage kraamzorg
- couveusenazorg
- aanvullende of uitgestelde kraamzorg
Max. € 500, bij reumatoďde artritis of
psoriasis
100%
100%
Geen vergoeding
Max. € 100, tezamen voor aanschaf of
huur van elleboogkrukken, loophulpen met drie of vier poten, looprekken,
rollators en serveerwagens
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
100%
Geen vergoeding
Max. € 1.000, op voorschrift van de
behandelend arts
100%
Eigen bijdrage verblijf hospice of
bijna-thuis-huis voor max. 3 maanden en max. € 25 per dag, na indicering door
CIZ of arts
Geen vergoeding
100%, bij:
* correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar;
* aantoonbare lichamelijke functiestoornis: alle overige kosten van plastische of reconstructieve chirurgie
* correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar;
* aantoonbare lichamelijke functiestoornis: alle overige kosten van plastische of reconstructieve chirurgie
100%
100%
Max. € 325, door ONVZ erkende
preventie-cursussen
Max. € 500, door een huisarts of
medisch- specialist. Geen vergoeding voor preventief onderzoek of keuring via
werkgever
100%
100%, vanaf de 8e opnamedag. Max. €
0,27 per km
100%, naar Nederland bij een ernstige
ziekte of ongeval
Bij overlijden repatriëring van het stoffelijk overschot of begrafenis/crematie in het buitenland en overkomst van gezinsleden
Max. € 11.345,- voor opsporing en redding
Bij overlijden repatriëring van het stoffelijk overschot of begrafenis/crematie in het buitenland en overkomst van gezinsleden
Max. € 11.345,- voor opsporing en redding
100%, sterilisatie en
hersteloperatie
100%
100%, op voorschrift behandelend arts,
geleverd door een orthopedisch schoentechnicus. Zie ook vergoeding
podotherapie
100% vergoeding van:
- Lasertherapie;
- Allen Carr-training;
- De Opluchting-training.
- Lasertherapie;
- Allen Carr-training;
- De Opluchting-training.
100%
Tot 18 jaar 100%, vanaf 18 jaar max. €
500
100%, voor algemene tandheelkundige
zorg
Geen vergoeding
Bij astma, oncologische aandoeningen,
diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem: 100% vergoeding eigen
bijdrage
Geen vergoeding
100%
Max. 3 maanden en max. € 25,- per dag,
na indicering door CIZ of arts
100%
100%, voor meeverzekerde
ouders
100%, voor meeverzekerd
gezinslid
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Max. 16 dagen per
verzekerde
Geen vergoeding
Vergoeding eigen bijdrage
Basisverzekering en medisch noodzakelijk vervoer naar een ziekenhuis gevestigd
binnen 60 kilometer van de Nederlandse grens. Taxivervoer volledig. Eigen
vervoer per auto: € 0,27 per km voor vervoer naar behandeling gedekt door
Basisverzekering.
Geen vergoeding
Maximaal € 550 (ook bij twee verzekerde
ouders)
| Basisverzekering | Zorgverzekering Startfit | Zorgverzekering Extrafit | Zorgverzekering Benfit | Zorgverzekering Optifit | Zorgverzekering Topfit | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| € 106,65 p/m | € 6,97 p/m | € 9,30 p/m | € 22,32 p/m | € 38,59 p/m | € 56,73 p/m | |
| Vergoedingen 2016 | ||||||
| Aanvullende diagnostiek bij borstkanker | MammaPrint en Oncotype DX | MammaPrint en Oncotype DX | MammaPrint en Oncotype DX | MammaPrint en Oncotype DX | ||
| Acnebehandeling | Max. € 250, tot 21 jaar, op voorschrift behandelend dermatoloog | Max. € 500, tot 21 jaar, op voorschrift behandelend dermatoloog | 100%, tot 21 jaar, op voorschrift behandelend dermatoloog | 100%, tot 21 jaar, op voorschrift behandelend dermatoloog | ||
| Alternatieve geneeswijzen | Bij arts max. € 27 per behandeling, max. 1 behandeling per dag en max.
20 behandelingen Alternatieve (homeopathische en antroposofische) geneesmiddelen en (laboratorium) onderzoek: geen vergoeding |
Bij arts of acupuncturist max. € 27 per behandeling, max. 1
behandeling per dag en max. 20 behandelingen Alternatieve (homeopathische en antroposofische) geneesmiddelen en (laboratorium) onderzoek: geen vergoeding |
Bij arts max. € 85 per behandeling, max. 1 behandeling per dag en max.
€ 750 Bij door ONVZ erkende behandelaar* max. € 65 per behandeling, max. 1 behandeling per dag en max. € 250 Geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen en (laboratorium) onderzoek samen: € 250, op voorschrift behandelend arts/behandelaar en geleverd door apotheek |
Bij arts max. € 85 per behandeling, max. 1 behandeling per dag en max.
€ 1.000 Bij door ONVZ erkende behandelaar* max. € 65 per behandeling, max. 1 behandeling per dag en max. € 500 Geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen en (laboratorium) onderzoek samen: € 500, op voorschrift behandelend arts/behandelaar en geleverd door apotheek | ||
| Ambulancevervoer | 100%, tot max. 200 km | |||||
| Anticonceptie | Tot 21 jaar: 100% Vanaf 21 jaar: 100% bij bepaalde medische indicaties |
100%, vanaf 21 jaar | 100%, vanaf 21 jaar | 100%, vanaf 21 jaar | ||
| Audiologisch centrum | 100% | |||||
| Bevalling-tens | Huur bevalling-tens max. 6 weken | Huur bevalling-tens max. 6 weken | ||||
| Beweegprogramma | Max. € 250, op voorschrift behandelend arts, gezamenlijk voor: - beweeg programma’s KNGF - beweeg programma als onderdeel van de gecombineerde leefstijlinterventie - revalidatie programma Herstel & Balans |
Max. € 500, op voorschrift behandelend arts, gezamenlijk voor: - beweeg programma’s KNGF - beweeg programma als onderdeel van de gecombineerde leefstijlinterventie - beweeg programma tijdens chemotherapie - revalidatie programma Herstel & Balans |
100%, op voorschrift behandelend arts, voor: - beweeg programma’s KNGF - beweeg programma als onderdeel van de gecombineerde leefstijlinterventie - beweeg programma tijdens chemotherapie - revalidatie programma Herstel & Balans Max. € 50 voor Senioren Fit zwemmen en 50-Fit zwemmen | |||
| Beweegzorg.: fysiotherapie en oefentherapie | Tot 18 jaar: Chronisch: 100% Niet-chronisch: max. 18 medisch noodzakelijke behandelingen Vanaf 18 jaar: Chronisch: 100% vanaf de 21e behandeling Niet-chronisch: geen vergoeding Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie: max. 9 behandelingen |
100%, max. 9 behandelingen (ook online via HelloFysio.nl) | 100%, max. 9 behandelingen (ook online via HelloFysio.nl) | 100%, max. 12 behandelingen (ook online via HelloFysio.nl) | 100%, max. 35 behandelingen, waarvan max. 18 behandelingen manuele therapie (ook online via HelloFysio.nl) | 100%, waarvan max. 18 behandelingen manuele therapie (ook online via HelloFysio.nl) |
| Beweegzorg: therapie voor houding en beweging | Max. € 100, voor sportarts | Max. € 500, gezamenlijk voor chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S. ® (lid VMT) en sportarts | Max. € 750, gezamenlijk voor chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S. ® (lid VMT) en sportarts | Max. € 1.000, gezamenlijk voor chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S. ® (lid VMT) en sportarts | ||
| Brillenglazen, (contact)lenzen en ooglaserbehandeling | Bij een beperkt aantal medische indicaties, zoals beschreven in het Reglement Hulpmiddelen, 100% | Max. € 150, voor versterkende/ corrigerende brillenglazen inclusief montuur, versterkende/ corrigerende contactlenzen, geďmplanteerde lenzen met visuscorrigerende werking en ooglaserbehandeling | Max. € 300, voor versterkende/ corrigerende brillenglazen inclusief montuur, versterkende/ corrigerende contactlenzen, geďmplanteerde lenzen met visuscorrigerende werking en ooglaserbehandeling | |||
| Buitenland: Onvoorziene behandelingen | Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme
bedrag Of Binnen een EU/EER-land of een verdragsland max. de vergoeding op grond van de EU-sociale zekerheidsverordening of verdrag. |
Binnen een EU-/EER- of Verdragsland: - Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme bedrag. Buiten een EU-/EER- of verdragsland: -Max. tweemaal het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag. |
Binnen een EU-/EER- of Verdragsland: - Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme bedrag. - Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 50 Buiten een EU-/EER- of verdragsland: -Max. tweemaal het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag. -Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 50 |
Binnen een EU-/EER- of Verdragsland: - Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme bedrag. - Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 75 Buiten een EU-/EER- of verdragsland: -Max. tweemaal het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag. -Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 75 |
Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme
bedrag. Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 150 |
Max. het in het betreffende land geldende wettelijke of marktconforme
bedrag. Niet in Nederland geregistreerde geneesmiddelen max. € 250 |
| Buitenland: Telefoonkosten buitenland naar ONVZ Zorgassistance | 100% | 100% | 100% | |||
| Buitenland: Voorziene behandelingen | Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag. Of Binnen een EU/EER-land of een verdragsland max. de vergoeding op grond van de EU-sociale zekerheidsverordening of verdrag. |
Zorg en diensten volgens de Extrafit: Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag. Medisch specialistische zorg: Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens** |
Zorg en diensten volgens de Benfit: Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag. Medisch specialistische zorg: Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens** |
Zorg en diensten volgens de Optifit: Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag. Medisch specialistische zorg: Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens** |
Zorg en diensten volgens de Topfit: Max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag. Medisch specialistische zorg: Volledige vergoeding* bij een door ONVZ erkend ziekenhuis binnen 60 km van de Nederlandse grens** | |
| Camouflagetherapie | Max. € 250, bij ernstige huidafwijkingen in gelaat en/of hals, inclusief camouflagemiddelen, op voorschrift huisarts | Max. € 500, bij ernstige huidafwijkingen in gelaat en/of hals, inclusief camouflagemiddelen, op voorschrift huisarts | 100%, bij ernstige huidafwijkingen in gelaat en/of hals, inclusief camouflagemiddelen, op voorschrift huisarts | 100%, inclusief camouflagemiddelen, op voorschrift huisarts | ||
| Circumcisie (besnijdenis) | 100% | 100% | 100% | 100% | ||
| Dialyse | 100% | |||||
| Dieetadvisering | 100%, max. 3 behandeluren | Max. € 120, door een diëtiste Geen vergoeding voor: - behandeling van overgewicht bij verzekerden van 18 jaar of ouder met een BMI van 25-30 kg/m2 zonder co-morbiditeit of (familiaire) risicofactoren - dieetpreparaten en voedingsmiddelen |
Max. € 200, door een diëtiste Geen vergoeding voor: - behandeling van overgewicht bij verzekerden van 18 jaar of ouder met een BMI van 25-30 kg/m2 zonder co-morbiditeit of (familiaire) risicofactoren - dieetpreparaten en voedingsmiddelen |
100%, door een diëtiste Geen vergoeding voor: - behandeling van overgewicht bij verzekerden van 18 jaar of ouder met een BMI van 25-30 kg/m2 zonder co-morbiditeit of (familiaire) risicofactoren - dieetpreparaten en voedingsmiddelen | ||
| Elektrische epilatie/laserbehandeling | Max. € 250, voor de looptijd van de verzekering bij overmatige haargroei in het gelaat, op voorschrift huisarts | Max. € 500, voor de looptijd van de verzekering bij overmatige haargroei in het gelaat, op voorschrift huisarts | Max. € 1.000, voor de looptijd van de verzekering bij overmatige haargroei in het gelaat, op voorschrift huisarts | Max. € 1.500, voor de looptijd van de verzekering bij overmatige haargroei in het gelaat, op voorschrift huisarts | ||
| Erfelijkheidsonderzoek en -advisering | 100% | |||||
| Ergotherapie | 100%, max. 10 uur | 100% | ||||
| Geneesmiddelen | 100% (exclusief eigen bijdragen) Vergoeding van de in de Regeling Zorgverzekering opgenomen geneesmiddelen |
Max. € 100, voor: - geregistreerde geneesmiddelen, - verbandmiddelen, - de eigen bijdragen Geen vergoeding voor: - Niet geneesmiddelen, - homeopathische en antroposofische geneesmiddelen, - Vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland, - anticonceptiva, - zelfzorggeneesmiddelen, -geneesmiddelen die gebruikt worden bij de behandeling voor fertiliteit |
Max. € 200, voor: - geregistreerde geneesmiddelen, - verbandmiddelen, - de eigen bijdragen Geen vergoeding voor: - Niet geneesmiddelen, - homeopathische en antroposofische geneesmiddelen, - zelfzorggeneesmiddelen - geneesmiddelen die gebruikt worden bij de behandeling voor fertiliteit Zie voor vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland dekking Vaccinaties |
Max. € 4.540, voor: - geregistreerde (zelfzorg)geneesmiddelen, - verbandmiddelen, - receptplichtige 0,3 mg of meer melatonine, - de eigen bijdrage Geen vergoeding voor: - Niet geneesmiddelen. - Zie voor geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen dekking Alternatieve geneeswijzen Zie voor vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland dekking Vaccinaties |
Max. € 4.540, voor: - geregistreerde (zelfzorg)geneesmiddelen, - verbandmiddelen, - receptplichtige 0,3 mg of meer melatonine, - de eigen bijdragen Geen vergoeding voor: - Niet geneesmiddelen. - Zie voor geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen dekking Alternatieve geneeswijzen Zie voor vaccinaties en preventieve middelen in verband met verblijf in het buitenland dekking Vaccinaties | |
| Generalistische Basis GGZ (Geestelijke Gezondheidszorg) | 100% vanaf 18 jaar Geen vergoeding voor: - behandeling van aanpassingsstoornis - hulp bij werk- en relatieproblemen - behandeling van psychische klachten zonder dat sprake is van een psychische stoornis volgens de DSM-IV-TR* |
Max. € 500,- als sprake is van behandeling van aanpassingsstoornissen
of hulp bij werk- of relatieproblemen. Geen vergoeding voor verblijf. |
Max. € 1.000,- als sprake is van behandeling van
aanpassingsstoornissen of hulp bij werk- of relatieproblemen. Geen vergoeding voor verblijf. | |||
| Geriatrische revalidatie | 100%, max. 6 maanden | |||||
| Gespecialiseerde GGZ (Geestelijke Gezondheidszorg) | 100% vanaf 18 jaar, voor zowel behandeling als verblijf. Geen vergoeding voor behandeling van niet of laag complexe psychische stoornissen die in de Generalistische Basis GGZ kunnen worden behandeld; behandeling van aanpassingsstoornissen;hulp bij werk- en relatieproblemen. | |||||
| Gezondheidscheck-up | 100%, via de ONVZ ZorgConsulent | 100%, via de ONVZ ZorgConsulent | 100%, via de ONVZ ZorgConsulent | 100%, via de ONVZ ZorgConsulent | 100%, via de ONVZ ZorgConsulent | |
| Griepvaccinatie | 100% | 100% | 100% | |||
| Herstellingsoord | 100%, in een door ONVZ erkend herstellingsoord en op voorschrift behandelend arts | |||||
| Huishoudelijke hulp na ziekenhuisopname | Max. 9 uur, via de ONVZ ZorgConsulent, na opname van min. 4 dagen | Max. 18 uur, via de ONVZ ZorgConsulent, na opname van min. 4 dagen | ||||
| Hulpmiddelen Basisverzekering | 100%, max. € 250 tezamen per kalenderjaar voor: - Wettelijke eigen bijdragen - De kosten van een pruik die voor eigen rekening blijven tot een maximum van € 100,- |
100%, max. € 500 tezamen per kalenderjaar voor: - Wettelijke eigen bijdragen - De kosten van een pruik die voor eigen rekening blijven tot een maximum van € 150,- |
100%, max. € 1000 tezamen per kalenderjaar voor: - Wettelijke eigen bijdragen - De kosten van een pruik die voor eigen rekening blijven tot een maximum van € 250,- | |||
| Hulpmiddelen (volgens Reglement Hulpmiddelen) | 100%, exclusief eigen bijdragen en de kosten die voor eigen rekening blijven doordat de maximale vergoeding wordt overschreden. De wettelijke eigen bijdragen en maximale vergoeding staan vermeld in het Reglement Hulpmiddelen. | |||||
| In-vitrofertilisatie (ivf) | 100%, max. de eerste 3 pogingen per te realiseren zwangerschap totdat verzekerde 43 jaar wordt | 100%, tot 43 jaar in een ziekenhuis | ||||
| Kinderopvang bij ziekenhuisopname ouder (vanaf 4e opnamedag) | Max. € 25 per werkdag, per meeverzekerd kind tot de leeftijd van 12 jaar, max. 60 werkdagen | |||||
| Kindzorg (intensieve kindzorg, IKZ) | 100% | |||||
| Kraamzorg en eigen bijdrage poliklinische bevalling | Min. 24 uur tot max. 80 uur, max. 10 dagen, exclusief de eigen bijdrage. | Kraampakket | Kraampakket en max. € 250,- gezamenlijk voor: - eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische noodzaak - eigen bijdrage kraamzorg - couveusenazorg - aanvullende of uitgestelde kraamzorg |
Kraampakket en max. € 400,- gezamenlijk voor: - eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische noodzaak - eigen bijdrage kraamzorg - couveusenazorg - aanvullende of uitgestelde kraamzorg |
Kraampakket en max. € 550,- gezamenlijk voor: - eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische noodzaak - eigen bijdrage kraamzorg - couveusenazorg - aanvullende of uitgestelde kraamzorg | |
| Kuuroord | Max. € 500, bij reumatoďde artritis of psoriasis | |||||
| Lactatiekundige | 100%, max. 2 consulten | 100%, max. 4 consulten | 100% | |||
| Lidmaatschap patiëntenvereniging | Max. € 25, per verzekerde per kalenderjaar | 100% | ||||
| Logopedie | 100%, m.u.v. de kosten van behandeling ter ondersteuning van onderwijs | |||||
| Loophulpmiddelen | 100%, geen vergoeding voor eenvoudige loophulpmiddelen | Max. € 50, voor aanschaf of huur van elleboogkrukken | Max. € 50, voor aanschaf of huur van elleboogkrukken | Max. € 100, tezamen voor aanschaf of huur van elleboogkrukken, loophulpen met drie of vier poten, looprekken, rollators en serveerwagens | Max. € 100, tezamen voor aanschaf of huur van elleboogkrukken, loophulpen met drie of vier poten, looprekken, rollators en serveerwagens | |
| Mechanische beademing | 100% | |||||
| Medisch specialistische zorg | 100%, op verwijzing van huisarts, bedrijfsarts, andere specialist, arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde of verpleeghuisarts, jeugdarts of consultatiebureau-arts. | |||||
| Medisch-specialistische revalidatie | 100% | |||||
| Oedeem- en littekentherapie | Tot 18 jaar: Chronisch: 100% Niet-chronisch: geen vergoeding Vanaf 18 jaar: Chronisch: 100% vanaf de 21e behandeling Niet-chronisch: geen vergoeding. |
100% | 100% | 100% | 100% | |
| Orgaantransplantaties | 100%, voor transplantatie van weefsel en organen verricht in een EU-
of EER- lidstaat. In een ander land: alleen als de donor daar woont en het partner of bloedverwant in de eerste, tweede of derde graad betreft. |
|||||
| Orthoptische zorg | 100%, onder verantwoordelijkheid van een oogarts | Max. € 500, op voorschrift van de behandelend arts | Max. € 750, op voorschrift van de behandelend arts | Max. € 1.000, op voorschrift van de behandelend arts | ||
| Overgangsconsulente | Max. € 120 | Max. € 250 | 100% | |||
| Palliatief terminale zorg | Verpleging en verzorging | Eigen bijdrage verblijf hospice of bijna-thuis-huis voor max. 3 maanden en max. € 25 per dag, na indicering door CIZ of arts | Eigen bijdrage verblijf hospice of bijna-thuis-huis voor max. 3 maanden en max. € 25 per dag, na indicering door CIZ of arts | |||
| Persoonsgebonden budget (Zvw-pgb) | 100% | |||||
| Plastische chirurgie | 100%, bij behandeling ter correctie van een beperkt aantal afwijkingen/aandoeningen | 100%, bij: * correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar; * aantoonbare lichamelijke functiestoornis: ooglid- en buikwandcorrectie en het vervangen van borstprotheses |
100%, bij: * correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar; * aantoonbare lichamelijke functiestoornis: alle overige kosten van plastische of reconstructieve chirurgie | |||
| Plaswekker | Huur: max 3 maanden, of bij aanschaf: max € 85, voor de gehele looptijd van de verzekering |
Huur: max 3 maanden, of bij aanschaf: max € 85, voor de gehele looptijd van de verzekering |
Huur: max 3 maanden, of bij aanschaf: max € 85, voor de gehele looptijd van de verzekering |
100% | ||
| Podotherapie | De kosten voor voetzorg bij diabetes mellitus door een podotherapeut ter preventie of ter behandeling van voetulcera worden vergoed als huisartsenzorg. | Max. € 150 | Max. € 250 | 100% | 100% | |
| Preventiecursussen | Max. € 75, door ONVZ erkende preventie-cursussen | Max. € 150, door ONVZ erkende preventie-cursussen | Max. € 250, door ONVZ erkende preventie-cursussen | Max. € 325, door ONVZ erkende preventie-cursussen | ||
| Preventief medisch onderzoek | 50% tot max. € 250, door een huisarts of medisch- specialist. Geen vergoeding voor preventief onderzoek of keuring via werkgever | Max. € 500, door een huisarts of medisch- specialist. Geen vergoeding voor preventief onderzoek of keuring via werkgever | ||||
| Psoriasisdagbehandeling in dagbehandelingscentrum | Max. € 500, op voorschrift van behandelend arts | Max. € 500, op voorschrift van behandelend arts | Max. € 500, op voorschrift van behandelend arts | 100% | ||
| Reiskosten ziekenbezoek | Max. € 150, vanaf de 8e opnamedag. Max. € 0,27 per km | Max. € 250, vanaf de 8e opnamedag. Max. € 0,27 per km | 100%, vanaf de 8e opnamedag. Max. € 0,27 per km | |||
| Repatriëring | 100%, naar Nederland bij een ernstige ziekte of ongeval | 100%, naar Nederland bij een ernstige ziekte of ongeval | 100%, naar Nederland bij een ernstige ziekte of ongeval Bij overlijden repatriëring van het stoffelijk overschot |
100%, naar Nederland bij een ernstige ziekte of ongeval Bij overlijden repatriëring van het stoffelijk overschot |
100%, naar Nederland bij een ernstige ziekte of ongeval Bij overlijden repatriëring van het stoffelijk overschot of begrafenis/crematie in het buitenland en overkomst van gezinsleden Max. € 11.345,- voor opsporing en redding | |
| Sterilisatie en refertilisatie (hersteloperatie) | 100%, geen vergoeding voor hersteloperatie | 100%, geen vergoeding voor hersteloperatie | 100%, sterilisatie en hersteloperatie | |||
| Steunpessarium | 100% | 100% | 100% | 100% | ||
| Steunzolen | Max. € 100, op voorschrift behandelend arts, geleverd door een orthopedisch schoentechnicus. Zie ook vergoeding podotherapie | Max. € 150, op voorschrift behandelend arts, geleverd door een orthopedisch schoentechnicus. Zie ook vergoeding podotherapie | 100%, op voorschrift behandelend arts, geleverd door een orthopedisch schoentechnicus. Zie ook vergoeding podotherapie | 100%, op voorschrift behandelend arts, geleverd door een orthopedisch schoentechnicus. Zie ook vergoeding podotherapie | ||
| Stoppen-met-rokenprogramma | 100% | 100% vergoeding van: - Lasertherapie; - Allen Carr-training; - De Opluchting-training. |
100% vergoeding van: - Lasertherapie; - Allen Carr-training; - De Opluchting-training. | |||
| Stottertherapie | Maximaal € 350, voor de duur van de verzekering | Maximaal € 350, voor de duur van de verzekering | Maximaal € 500, voor de duur van de verzekering | 100% | ||
| Tandheelkundige zorg: orthodontie | De kosten voor orthodontie in geval van een zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornis van het tand-kaak-mondstelsel waarbij specifieke behandeling nodig is, wordt vergoed als tandheelkundige zorg in bijzondere situaties. | Tot 18 jaar max. € 1.365 voor de looptijd van de verzekering | Tot 18 jaar 100% | Tot 18 jaar 100%, vanaf 18 jaar max. € 500 | ||
| Tandheelkundige zorg: tot 18 jaar (exclusief orthodontie) | 100%, m.u.v. gegoten vullingen, kronen, bruggen en implantaten (tenzij ter vervanging van blijvende snij- of hoektanden die niet zijn aangelegd, of ontbreken door ongeval). | Max. € 500 voor algemene tandheelkundige zorg | 100%, voor algemene tandheelkundige zorg | |||
| Tandheelkundige zorg: vanaf 18 jaar (exclusief orthodontie) | 100%, zorg door een kaakchirurg. 75%, volledige uitneembare gebitsprothese. 100%, reparatie en rebasen van een volledige uitneembare gebitsprothese. | |||||
| Therapeutisch kamp voor jongeren | Bij astma: max. € 6 per dag voor vergoeding eigen bijdrage, max. 42 dagen | Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem: max. € 250 voor vergoeding eigen bijdrage voor max. één kamp | Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem: max. € 300 voor vergoeding eigen bijdrage | Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem: 100% vergoeding eigen bijdrage | ||
| Trombosedienst | 100% | |||||
| Vaccinaties en malaria geneesmiddelen bij een reis naar het buitenland | Max. €75, gezamenlijk voor vaccinaties tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera, meningococcen en rabiës en malaria profylaxe | Max. €75, gezamenlijk voor vaccinaties tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera, meningococcen en rabiës en malaria profylaxe | Max. € 75, gezamenlijk voor vaccinaties tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera, meningococcen en rabiës en malaria profylaxe | Max. € 100, gezamenlijk voor vaccinaties tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera, meningococcen en rabiës en malaria profylaxe | 100% | |
| Verblijf hospice | Max. 3 maanden en max. € 25,- per dag, na indicering door CIZ of arts | Max. 3 maanden en max. € 25,- per dag, na indicering door CIZ of arts | ||||
| Verblijf logeerhuis bij transplantatie of een oncologische behandeling | 100% | |||||
| Verblijf logeerhuis (voor verzekerden tot 18 jaar) | Maximaal € 260 voor meeverzekerde ouders, met een dagmaximum van € 12,50 | Maximaal € 260 voor meeverzekerde ouders, met een dagmaximum van € 12,50 | Maximaal € 260 voor meeverzekerde ouders, met een dagmaximum van € 12,50 | 100%, voor meeverzekerde ouders | ||
| Verblijf logeerhuis (voor verzekerden vanaf 18 jaar) | 100%, tot max. € 25 per dag. | 100%, tot max. € 25 per dag. | 100%, tot max. € 25 per dag. | 100%, voor meeverzekerd gezinslid | ||
| Verloskunde | 100%, exclusief eigen bijdragen. Overzicht eigen bijdragen |
|||||
| Verpleging en verzorging | 100% | |||||
| Vervangende mantelzorg | Max. 8 dagen per verzekerde | Max. 8 dagen per verzekerde | Max. 16 dagen per verzekerde | |||
| Zintuiglijk gehandicaptenzorg | 100% | |||||
| Zittend ziekenvervoer (aanvullende pakketten) | Vergoeding eigen bijdrage Basisverzekering | Vergoeding eigen bijdrage Basisverzekering en medisch noodzakelijk vervoer naar een ziekenhuis gevestigd binnen 60 kilometer van de Nederlandse grens. Taxivervoer volledig. Eigen vervoer per auto: € 0,27 per km voor vervoer naar behandeling gedekt door Basisverzekering. | Vergoeding eigen bijdrage Basisverzekering en medisch noodzakelijk vervoer naar een ziekenhuis gevestigd binnen 60 kilometer van de Nederlandse grens. Taxivervoer volledig. Eigen vervoer per auto: € 0,27 per km voor vervoer naar behandeling gedekt door Basisverzekering. | Vergoeding eigen bijdrage Basisverzekering en medisch noodzakelijk vervoer naar een ziekenhuis gevestigd binnen 60 kilometer van de Nederlandse grens. Taxivervoer volledig. Eigen vervoer per auto: € 0,27 per km voor vervoer naar behandeling gedekt door Basisverzekering. | ||
| Zittend ziekenvervoer (Basisverzekering) | 100%, in een beperkt aantal situaties, na toestemming ONVZ, tot max. 200 km. Openbaar en taxi: volledig. Eigen vervoer per auto: max. € 0,30 per km. | |||||
| Zorg bij adoptie | Maximaal € 250 (ook bij twee verzekerde ouders) | Maximaal € 400 (ook bij twee verzekerde ouders) | Maximaal € 550 (ook bij twee verzekerde ouders) |
